Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки Ч. 52 года, которая стала отмечать снижение зрение на левый глаз. Самостоятельно выполнила МРТ, выявлено внемозговое конвекситальное образование правой лобной области. С диагностической целью была выполнена селективная церебральная ангиография, после которой появились нарушение речи в виде упрощения, оскудения, сложности в формулировании высказывания, нарушения моторики, вплоть до затруднения и невозможности выполнения целенаправленной деятельности, значительного рассеивания внимания. Отмечались расторможенность, эйфория. Экстренно выполнена повторная МРТ головного мозга.
На МР-томограммах в перивентрикулярных и перикаллезных отделах белого вещества головного мозга определялись радиарно расходящиеся разнокалиберные гиперинтенсивные на Т2 ВИ участки, преимущественно округлой и овальной формы с размытыми контурами за счет перифокального отека. Наибольший участок, определялся в парамедианных отделах левой лобной доли и поясной извилине, распространяющийся на передне-левые отделы корпуса мозолистого тела. Аналогичные изменения имелись в области базальных ядер, вдоль латеральных стенок височных рогов боковых желудочков (больше справа) и зрительной лучистости справа. После внутривенного введения парамагнитного контрастного вещества отмечалось неинтенсивное его накопление по периферии некоторых описанных участков, преимущественно в лобных долях.
В конвекситальных отделах правой лобной области имелось внемозговое образование, широко прилежащее к ТМО, с четкими полицикличными контурами, интенсивно накапливающее парамагнитное контрастное вещество, компремирующее прилежащие отделы вещества мозга.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина многофокусного поражения белого вещества головного мозга, наиболее вероятно, демиелинизирующего характера, конвекситальной внемозгового менингиомы правой лобной области.
Есть вопросы? Звоните +7 (812) 645-35-85
Наверх