Сеть диагностических центров
Мы работаем круглосуточно
Версия для слабовидящих
Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки Д. 67 лет, которая стала отмечать эпизоды нехватки воздуха, слабости, повышенную потливость. Пациентку беспокоили приступы значительного падения артериального давления (до 80 и 40 мм.рт.ст.), по поводу одного из них была госпитализирована в стационар. Кроме того, стала отмечать увеличение размеров шеи слева (в течение трех месяцев), обратилась на консультацию к хирургу. Для уточнения характера изменений была направлена на МРТ мягких тканей шеи.
На МРТ в левых отделах шеи определяется крупный конгломерат лимфатических узлов (стрелка), достигающий сосцевидного отростка височной кости, распространяющийся в подчелюстную область (до уровня второго шейного позвонка) и в подключичную область (до первого грудного позвонка). Контуры образования бугристые, местами нечеткие, в структуре его в медиальных отделах определяются общая сонная артерия, начальные сегменты и ветви внутренней и наружной сонных артерий. Отмечается инфильтрация (прорастание) опухолью грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Щитовидная железа (двойная стрелка) асимметричная, прилежит к конгломерату лимфоузлов. Левая доля железы увеличена. Паренхима железы представлена узловыми участками с признаками кистозной трансформации. После внутривенного введения парамагнитного контрастного вещества отмечается его неоднородное накопление конгломератом лимфоузлов за счет участков некроза в его структуре. С подозрением на опухолевое поражение щитовидной железы и шейных лимфотических узлов (наиболее вероятно, вторичного характера - метастазы) пациентка направлена к онкологу.
Есть вопросы? Звоните +7 (812) 645-35-85
Наверх
