Выявление транцервикального перелома шейки бедренной кости с помощью МРТ

Пациентка К. 74 года оступилась на прогулке, упала, почувствовала сильную боль в левом тазобедренном суставе, встать на поврежденную ногу не могла. Экстренно госпитализирована в стационар, где при рентгенографии выявлен перелом шейки левого бедра. Предложено оперативное лечение, перед которым выполнена МРТ тазобедренных суставов.

На МР-томограммах определяется транцервикальный перелом шейки бедренной кости. Линия перелома визуализируется в виде линейного участка повышения интенсивности МР-сигнала на PD-FS-ВИ и T2-FS-ВИ, с неровным «зазубренным» контуром, распространяющегося от верхнего контура проксимальной трети шейки бедра до медиальной поверхности кортикального слоя кости (выше уровня малого вертела). Определяется смещение проксимального отломка по оси в корональной плоскости вверх (по оси шейки бедренной кости) до 5 мм, а также небольшое смещение проксимального отломка кпереди до 3 мм, с признаками наружной ротации. Капсула сустава в передневерхнем отделе и подвздошно-бедренная связка в области их прикрепления к бедренной кости утолщены, разволокнены, с признаками отека – частичное повреждение. Волокна верхней близнецовых, квадратной и приводящих мышц с признаками выраженного отека, атяжение волокон мышц снижено. Конфигурация вертлужной впадины не нарушена.