МРТ диагностика хиазмально-селлярной опухоли

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента Е. 53 года, которого беспокоят головные боли и снижение зрения, больше на левый глаз. С данными жалобами обратился к неврологу. Офтальмолог выявил признаки застойных явлений на глазном дне. Пациент направлен на МРТ головного мозга.

МРТ показало: в хиазмально-селлярной области визуализируется объемное патологическое образование, с анте-, инфра-, супра- и латероселлярным (влево) ростом, однородной структуры, общими размерами 5,7х3,6х4,0 см. Образование распространяется кпереди и кверху вдоль дна передней черепной ямки, деформируя вещество головного мозга; книзу – субтотально заполняет основную пазуху; компремирует супраселлярную цистерну и зрительный перекрест, который на фоне образования четко не визуализируется, несколько деформирует передние отделы III желудочка; охватывает с четырех сторон сифон левой внутренней сонной артерии, муфтообразно с четырех сторон охватывает передние мозговые артерии (А1 и А2 сегменты), без признаков сужения из просвета; распространяется в левые отделы межножковой цистерны, компремирует ножки мозга слева. После внутривенного введения контрастного вещества отмечается интенсивное его накопление образованием. С диагнозом: Образование хиазмально-селлярной области (наиболее вероятно, макроаденома гипофиза), пациент направлен на консультацию к нейрохирургу.